导语北京大学国际医院肝胆外科张克明 根据世界卫生组织(WHO)发布的全球癌症状况数据表明,每年全球因肝癌死亡的人数超过60万人,而且每年全球新发的肝癌病例中约53%发生于我国大陆。虽然在过去的一个世纪里,肝癌的研究无论在病因、发病机制、诊断与治疗等方面都取得了长足的进步,但是肝癌的预后依然不容乐观,所以对于普通人而言如何能最大限度的降低患肝癌风险便是重中之重。因此,今天分享给大家的几点与日常生活息息相关,希望可以帮到更多的人。一、到底什么是肝癌? 我们知道肝脏的主要构成细胞为肝细胞和胆管细胞,当这些细胞在不断的增生过程中,某些肝细胞或者胆管细胞逃离免疫系统控制发生癌变,这时便发生了肝癌。所以,根据以上的描述,我们常说的肝癌包括三种类型: 肝细胞型 胆管细胞型 肝细胞和胆管细胞混合型以上三种类型中,以肝细胞型居多,占92%,其次是胆管细胞型,占5%,而混合型只占到3%。二、引起肝癌的“嫌疑犯们”迄今为止,所有的病因并未完全清楚,但人们已经明确几个重要病因。1.病毒性肝炎:很多肝癌病人常有急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的病史,提示肝炎与肝癌的因果关系。在我国很多肝癌患者中90%有乙肝的经历,目前对于乙肝感染的控防,我国已经出台了相关的管理措施,所以大家在正规的医疗指导下做好疫苗注射等预防便是关键。2.酗酒:长期酗酒会导致酒精性肝硬化,进一步也会演变为肝癌。但是,在全球范围内,酒精性肝硬化更多发于欧美地区。大家生活中偶尔小酌怡情即可,相信很多朋友可以止于酗酒危害。3.化学致癌物质:能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物和丙二醛为主,N-亚硝基化合物如亚硝胺和亚硝酰胺等。4.黄曲霉毒素:主要是黄曲霉毒素B,存在于发霉的玉米、花生等谷物中,已被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为Ⅰ类致癌物。短时间大量摄入可导致急性中毒,长期少量摄入可诱发肝癌,有实验报道称黄曲霉素诱发肝癌所需最短时间仅24周。5.其他:也有研究肝癌与农作物中的硒含量有一定关系,还有寄生虫、营养、遗传等于肝癌的关系,也在研究之中。上文我已经提到了,肝炎、遗传等我们最重要的是进行正规的医疗预防,而不洁饮食、化学致癌物质却是完全能够主动避免的,尤其是远离黄曲霉素、亚硝胺和丙二醛。三、远离有害饮食,远离肝癌1.不吃发霉食物黄曲霉毒素的特点是耐热,温度达到280℃左右时才能裂解,常规蒸煮煎炒后黄曲霉素仍然坚挺而被人体摄入,所以企图靠“高温杀菌”来去除食物霉菌然的想法是不可取的,因为霉菌虽死但毒素仍存。现在快到夏季,食物更易发霉,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是黄豆、花生、玉米、食用油等,切不可再食用。特别提醒的是,手工作坊、散装花生油存在黄曲霉毒素超标的新闻报道并不少见,这类油多数销往不正规的小餐厅、街边小摊,应该注意少吃。2.不吃或少吃腌菜天气渐热,食欲不好,许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺,研究证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。而且切记,非要吃的话一定要腌透之后才能吃,不然滋生霉菌也会跟着火中浇油。3.不吃有哈喇味的动、植物油陈腐油类中均含有一种化学成分,即丙二醛,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向癌细胞方向转化。因此,动、植物油切勿存放太久,已变质产生哈喇味的油不宜食用,这时不仅味道不好,更重要的是能导致癌症,得不偿失。总结总之,肝脏是人体最重要的器官,负责人体的消化和新陈代谢,而肝癌虽然大部分是由肝炎诱发导致的,但也跟人们日常生活的饮食习惯有密切的关系,一旦饮食中吃了容易致癌的物质,久而久之就会诱发肝癌。所以为了自己和亲友的健康,尽可能远离生活中常有的这几大肝癌“元凶”。谢谢!
导语北京大学国际医院肝胆外科张克明最近这段时间可能是各个单位组织进行年度体检的时候,所以不断有朋友咨询自己体检报告中的异常项目,而且很多时候都集中在肝脏功能检查这一方面,那么今天就带大家读懂自己体检报
患者,男,57岁主诉:腹胀、尿黄1月入院辅助检查:增强核磁和MRCP报:Ⅳ型肝门部胆管癌,肝功能Child Child-pugh评分A5,术前评估行做半肝加尾状叶切除,剩余肝脏体积占实际肝体积54%,占标准肝体积56%手术日期:2015-12-22手术方式:肝门部胆管癌Ⅳ型根治术(胆囊切除、左半肝切除、全尾状叶切除、肝十二指肠韧带廓清、胆肠Roux-en-Y吻合)术中冰冻:右前右后胆管断端未见肿瘤术后病理报告:中分化胆管细胞癌患者随访:手术后一月行肝门部直线加速器放疗,随访至今19个月未见复发,现患者存活。